Présentation:
L'image échographique suivante montre des colonnes charnues au niveau de l'atrium gauche.
Questions:
#1: Quels sont les caractéristiques des muscles pectinés de l'auricule gauche?
#2: Quels sont les caractéristiques du thrombus de l'auricule gauche?
#3: Quel est votre diagnostic ?
Réponses:
Les muscles pectinés de l'auricule gauche se présente à l'échocardiographie sous forme de colonnes, typiquement multiples et parallèles, souvent orienté selon le petit axe de l'auricule.
A l'état normal, l'auricule gauche n'est pas dilatée et il n'y a pas de contraste spontanée eau niveau de l'oreillette gauche (OG). Il n'y a pas de signes en faveur d'un ralentissement du flux sanguin atrial (rétrécissement mitral, dysfonction VG, dilatation ou dysfonction atrial).
Le thrombus de l'auricule gauche est souvent associée à un ralentissement du flux sanguin atrial. L'auricule gauche est souvent dilatée, et l'OG présente un contraste spontané. Une FA est fréquente.
Le thrombus se localise au fond de l'auricule et croît en direction de son abouchement jusqu'à ce qu'il rencontre une zone de haute vélocité où le thrombus ne peut se former, c'est-à-dire l'abouchement de l'auricule gauche ou un peu plus en distalité. Le thrombus apparaît généralement homogène et peut être fixe.
La vidéo montre un auricule normal avec ses muscles pectinés.
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