Enregistrement de la coupe ETO suivante chez un patient.
Questions:
Décrivez la cinétique.
Quels sont les étiologies possibles à cette anomalie de la cinétique ?
Réponses:
La vidéo montre un dyskinésie septale, par ailleurs, la contraction reste bonne.
Les causes possibles sont la stimulation VD, le bloc de branche droit complet, le bloc de branche gauche complet, et certains troubles non spécifiques de la conduction.
Dans la stimulation VD et le BBGc, la contraction du septum inter-ventriculaire se fait en premier, avant la contraction du reste des parois, la dyskinésie se voit en télé-systole, lorsque le reste du VG se contracte alors que le septum entame sa relaxation.
Dans le BBDc, le VG se contracte contre le septum inter-ventriculaire créant une dyskinésie septale en proto-systole, puis le septum se contracte.
En cas de troubles non-spécifique de la conduction, la dyskinésie est soit proto-systolique ou télé-systolique selon l'atteinte anatomique.
Dans cette vidéo, la dyskinésie septale se fait en proto-systole, ce qui est en faveur d'un BBDc.
N.B: Dans l'article original, l'auteur parle aussi de l'insuffisance mitrale sévère comme étiologie possible de la dyskinésie par l'afflux brusque du sang, créant une dyskinésie en pré-systole. Je ne l'ai pas rajouté parce-que je ne suis pas d'accord.
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